+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Расчет стоимости медицинских услуг

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Расчет стоимости медицинских услуг

Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии имени Амосова; Институт кардиологии имени академика Н. Стражеска; Национальный институт хирургии и трансплантологии имени А. Вся цепочка формирования тарифа является прозрачной, прослеживаемой и понятной для высшего руководства ЛПУ и органов гос. Программа позволяет делать автоматизированный перерасчет тарифов на медицинские услуги при изменении следующих параметров:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Под простой медицинской услугой, в соответствии с приказом Минздрава России от

Новая методика расчета стоимости платных медицинских услуг

Как правило, медицинские учреждения самостоятельно рассчитывают стоимость медицинских услуг, оказываемых в рамках приносящей доход деятельности. Произведенные расчеты и конечные показатели медучреждения представляют для утверждения главному распорядителю. В статье рассказано о методах, которыми может воспользоваться медицинское учреждение для расчета стоимости единицы медицинской услуги.

При формировании стоимости медицинской услуги следует руководствоваться следующими нормативными документами:. В субъектах, как правило, разрабатываются свои нормативные акты, устанавливающие порядок формирования цен на платные услуги. Например , Минздравсоцразвития по Московской области разработало Методические рекомендации по формированию цен на медицинские услуги, оказываемые государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Московской области на платной основе далее - Методические рекомендации по формированию цен , утвержденные Приказом от В основу расчета цены на медицинскую услугу заложены фактические расходы, плановые или нормативные при наличии установленных в законодательном порядке нормативов затраты медицинских учреждений и их структурных подразделений.

Для расчета цены услуги необходимы данные бухгалтерской и статистической отчетности:. Цены на медицинские услуги не подлежат государственному регулированию в соответствии с Постановлением Правительства РФ от При разработке методики расчета стоимости одной единицы платной медицинской услуги можно руководствоваться Методическими рекомендациями по формированию цен при условии, если на территории субъекта или муниципального образования, на котором функционирует медицинское учреждение, не утверждены свои методические рекомендации по формированию цен.

Наша позиция по поводу применения данного документа основана на том, что Методические рекомендации по формированию цен разработаны с учетом Инструкции по расчету стоимости медицинских услуг.

Кроме того, Методические рекомендации по формированию цен датированы г. Министром здравоохранения в г. В соответствии с Методическими рекомендациями по формированию цен стоимость платной медицинской услуги Ц определяется по формуле:. К прямым расходам относятся затраты, технологически связанные с осуществлением услуги и потребляемые в процессе ее оказания:. В методических указаниях подробно изложен порядок расчета каждого их этих видов расходов. Тем не менее хотелось бы обратить внимание читателей на один из перечисленных в перечне видов прямых расходов - износ мягкого инвентаря.

Несмотря на то что Инструкция N 25н не предусматривает начисления амортизации на объекты мягкого инвентаря, Методические рекомендации по формированию цен, так же как и Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг, предполагает начисление износа на данные объекты и включение их в стоимость медицинской услуги.

Поскольку по указанным объектам установлены сроки носки использования , их стоимость нельзя включить в состав затрат при формировании себестоимости услуги единовременно.

Согласно п. Методических рекомендаций по формированию цен порядок расчета износа мягкого инвентаря Ими определяется по следующей формуле:.

Вд - среднее количество часов работы учреждения за день, во время которых оказывалась данная услуга. В свою очередь, амортизация оборудования, числящегося в составе основных средств, в расчете на медицинскую услугу учитывается пропорционально времени ее оказания. К косвенным расходам в соответствии с п. Методических рекомендаций по формированию цен относятся затраты, необходимые для обеспечения деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги:.

В себестоимость j-ой медицинской услуги косвенные расходы включаются пропорционально прямым расходам через расчетный коэффициент косвенных расходов:. Ккрj - коэффициент косвенных расходов, включаемых в себестоимость медицинской услуги, рассчитывается на весь объем оказываемых медицинских услуг в соответствии с планом работы на будущий год либо по данным предшествующего периода. Стоимость сложной медицинской услуги рассчитывается путем суммирования стоимостей простых медицинских услуг, входящих в ее состав п.

Методических рекомендаций по формированию цен. Например , клинический анализ крови состоит из ряда простых медицинских услуг: определение гемоглобина, подсчет эритроцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, подсчет скорости оседания эритроцитов и т.

При этом трудозатраты, расходы на реактивы и др. Отдельно в Методических рекомендациях по формированию цен прописан порядок расчета цены комплексной медицинской услуги по лечению профилактике, диагностике , оказываемой в стационарных отделениях учреждений. Здесь цена медицинской услуги определяется из расчета стоимости одного койко-дня. Причем уделено особое внимание расчету стоимости комплексной медицинской услуги, оказанной в стационарных отделениях учреждений здравоохранения.

Как уже было сказано, при формировании стоимости медицинской услуги можно использовать рекомендации, приведенные в Инструкции по расчету стоимости медицинских услуг. Однако следует учитывать возможность допущения значительных отклонений плановой расчетной стоимости услуги от фактической по следующим основаниям:. В случае если медицинское учреждение самостоятельно разрабатывает методику расчета стоимости медицинской услуги, оно должно предусмотреть:.

При формировании стоимости платной медицинской услуги возникает вопрос: следует ли учитывать при ее калькулировании сумму начисленной амортизации на объекты основных средств, приобретенных за счет бюджетных средств или средств ОМС и используемых для оказания платных услуг?

Перечень калькуляционных статей определяется видами затрат, связанных с осуществлением конкретного вида деятельности. Поскольку оборудование, приобретенное за счет бюджета или средств ОМС, используется для оказания платных услуг, амортизация оборудования должна включаться в стоимость услуги.

Современные требования к бухгалтерскому бюджетному учету предполагают, что на оборудование, приобретенное бюджетным учреждением, амортизация начисляется, поэтому включение амортизации в цену платной услуги с этой точки зрения не подлежит сомнению. Часто медицинским учреждениям главные распорядители, налоговые органы запрещают включать в состав калькуляции затрат амортизацию оборудования на том основании, что учреждение не несет не несло затрат на его приобретение в связи с осуществлением предпринимательской деятельности.

Такие доводы не являются убедительными. Поскольку если амортизацию не включать в стоимость услуги и не возмещать через цену, то "бюджетное" оборудование будет неправомерно использоваться для оказания платных услуг, то есть будет иметь место нецелевое использование бюджетных средств или средств ОМС. В итоге государственное муниципальное имущество будет использоваться для оказания платных услуг безвозмездно. В этом случае происходит дестабилизация рынка платных услуг.

Исходя из экономического смысла совершаемых операций можно сделать вывод о том, что амортизация, начисляемая на объекты основных средств оборудование , используемые при оказании платных услуг и приобретенные за счет средств бюджета или ОМС, должна включаться в стоимость платной услуги и впоследствии при оплате оказанных услуг возвращаться в бюджет.

Однако, поскольку на сегодняшний день отсутствует механизм возмещения начисленной амортизации в бюджет при оказании платных услуг, эту процедуру можно осуществить лишь в рамках так называемого управленческого учета, отражающего суть экономических процессов и не обремененного формальными требованиями.

Возместить стоимость оборудования, приобретенного за счет бюджета или средств ОМС и используемого для предпринимательской деятельности, можно лишь путем использования на обеспечение бюджетной деятельности части прибыли, полученной от оказания платных услуг, эквивалентной сумме амортизации "бюджетного" оборудования и оборудования, приобретенного за счет средств ОМС.

Последствия применения методического подхода, рекомендуемого Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг. Расчет стоимости услуги производится на основании фактических расходов с учетом кредиторской задолженности и с корректировкой их на индексы цен или в соответствии с курсом рубля по отношению к свободно конвертируемой валюте.

Расчетная стоимость услуги будет отражать фактические затраты без учета технологии выполнения работ. При расчете затрат на медикаменты сумму расходов по данному отделению нужно разделить на объем выполненных условных единиц. Затем расходы на конкретный вид услуги определяются как произведение трудозатрат на стоимость одной условной единицы по медикаментам. В силу того что цены на разные медикаменты отличаются, затраты по этой статье расходов отличаются в несколько раз по видам оказываемых работ и не зависят от их трудоемкости.

При расчете затрат на медикаменты нужно учитывать трудоемкость производимой услуги. Косвенные затраты по общему коэффициенту распределяются пропорционально прямым затратам. В результате распределения косвенных затрат пропорционально прямым расходам допускается их значительное отклонение от фактических затрат по коммунальным услугам, предметам хозяйственного назначения, ремонту и т. Косвенные затраты по коммунальным услугам, предметам хозяйственного назначения, ремонту следует распределять с учетом доли платных услуг в общем объеме оказываемых услуг.

Стоимость платных услуг в бюджетном учреждении

Экономическая ситуация в стране продолжает обостряться, и можно уже говорить о начале не только финансового, но и социального кризиса [6, с. В таком экономическом положении поступления от платной лечебной деятельности могут быть не только основным, но и дополнительным источником финансовых поступлений на счёт медицинского учреждения. Вместе с доходами от всеобщего медицинского страхования, вкладами спонсоров и бюджетными средствами они могут улучшить экономический статус лечебного заведения. По законодательству Российской Федерации, дополнительные поступления могут быть употреблены на оплату труда медперсонала, социальные потребности, на модернизацию, и расширение лечебной деятельности учреждения [6, с. Цена в рыночной системе -- это та сумма денег, которую потенциальный пациент готов истратить, и за которую медработник может продать конкретную лечебную услугу [4, с. В любом случае, структура цены медицинских услуг складывается из двух главных экономических элементов -- себестоимости и прибыли. Себестоимость - это показатель трат на оказание медуслуги, которая исчисляется в конкретной сумме денег.

Глава 4. Расчет стоимости простых и сложных медицинских услуг

Когда учреждение оказывает платные услуги, оно предварительно делает расчет: сколько учреждение потратит денег, чтобы внедрить платную услугу, какой доход может получить, когда учреждение сможет окупить свои расходы и т. Ответы на эти вопросы даст правильный расчет стоимости платной услуги. Подробнее читайте в статье. Платные услуги может оказывать любой тип учреждения без получения разрешения на эту деятельность за исключением казенных учреждений. Они обязаны получить разрешение учредителя. Кроме того, доходом от платной деятельности они не вправе распоряжаться.

Комментарии к Инструкции по расчету стоимости медицинских услуг. Проводимые в стране экономические реформы, введение системы обязательного медицинского страхования ОМС , финансовой основой которого является оплата медицинской помощи по конечному результату, т. Следует отметить, что первые публикации методик расчета стоимости медицинской помощи относятся к м годам. Методики расчета создавались под конкретные цели научного анализа и обоснования нормативов финансирования учреждений разного типа.

Прежде всего отметим, что Методика применяется для определения стоимости платных медицинских услуг заведениями здравоохранения. В соответствии со ст.

Как правило, медицинские учреждения самостоятельно рассчитывают стоимость медицинских услуг, оказываемых в рамках приносящей доход деятельности. Произведенные расчеты и конечные показатели медучреждения представляют для утверждения главному распорядителю. В статье рассказано о методах, которыми может воспользоваться медицинское учреждение для расчета стоимости единицы медицинской услуги. При формировании стоимости медицинской услуги следует руководствоваться следующими нормативными документами:.

Стоимость оказания медицинских услуг

В настоящее время в публичном доступе отсутствует информация о расчете стоимости калькуляция оказания населению платных медицинских услуг. В результате чего имеет место, например следующее: 1. Медицинское психиатрическое освидетельствование врачом-психиатром на право управления транспортными средствами при наличии у водителя кандидата в водители результатов исследования электроэнцефалограммы ЭЭГ — код ПМУ В Указанные выше медицинские услуги предоставляются диспансерами психоневрологический и наркологический , которые являются монополистами в предоставлении этих услуг в Москве. Считаю, указанная стоимость платных услуг завышена более чем в 5 раз с учетом времени приема до 5 минут врача и его средней заработной платой 70 рублей в месяц для Москвы.

Успех реформы здравоохранения в значительной степени зависит от модернизации системы финансирования и оптимизации структуры здравоохранения медицинской помощи и сети учреждений. Для целей ценообразования и оценки эффективности оказания медицинской услуги необходимо создать более четкую систему расчетов, позволяющую отнести на услугу по возможности затраты напрямую либо распределить косвенные затраты в себестоимость услуги по адекватной базе. Напомним см.

Med_Tariffs

Порядок расчета цен на платные услуги базируется на определении затрат в среднем на одну услугу в каждом подразделении лечебно-профилактического учреждения отделениях стационара, параклинических подразделениях или амбулаторно-поликлинических кабинетах врачебного приема подразделениях. В основу расчетов заложены прямые расходы произведенные непосредственно самим подразделением и косвенные расходы в той части, в которой они обеспечивают оказание услуги в данном подразделении : в совокупности данные расходы полностью обеспечивают функционирование подразделения. При расчете стоимости простой услуги необходимо использовать ее технологический стандарт время, затрачиваемое на данную услугу, количественный и качественный состав медицинских работников , производящих данную услугу, виды и количество потребляемых медикаментов, препаратов и т. Расчет стоимости услуг производится на основании установленных нормативов или в соответствии с фактическими расходами учреждения. М - материальные расходы медикаменты и т. О - амортизация оборудования, используемого непосредственно в лечебно-диагностическом процессе;. Таблица 1. Итого фонд оплаты труда, руб.

Аспекты формирования стоимости медицинской услуги

Посредством его вы можете задать вопросы исполнителям Юду. Например, узнайте, сколько будет стоить юридическая консультация при разделе имущества. Закажите услуги адвоката, зарегистрированного на Юду, и ваши права будут профессионально защищены в суде. Благодаря тщательно проведенному анализу документов опытный специалист подготовит доказательства в вашу пользу и грамотно выстроит линию защиты в рамках установленных законов.

При расчете стоимости медицинских услуг амбулаторно-поликлинического приема применяются «Рекомендации по нормированию труда и.

Законодательная база Российской Федерации

Опять же, устная консультация: нужно оформить, нужно проверить документы у человека, который пришел, что он принес эту справку, что он принес документы, что он является, например, инвалидом или какие-то другие у него существуют льготы. На устной консультации должно быть письменное заявление с описанием проблемы. Но максимальная все равно не более 4.

Online трансляция

Необходимо отметить, что форма консультирования по интернету является весьма хорошей, если Вы приманиваете участие в зарубежных переговорах или конференции и Вам срочно требуется долгая и подробная консультация юриста по различной проблематике. Кроме того, это сэкономит Ваши средства в связи с тем, что практикующему проведу необходимо определенное время в целях того, чтобы подготовиться к решению поставленной задачи, в том числе по средством изучения нормативно правовой базы и законодательства в справочно-правовых системах или печатных их вариантов.

Именно по этому задать вопрос онлайн нашим юристам и адвокатам можно совершенно бесплатно и без регистрации. На страницах нашего портала вы можете бесплатно задать вопрос юристу онлайн.

Мы - не просто консультанты, мы много лет работаем каждый - в своей области права и знаем, о чем говорим. Если вы испытываете трудности, если ваши права были нарушены кем-то, не опускайте руки.

Никто из анонимных собеседников сети не может гарантировать достоверность своих слов, советов и рекомендаций. В отличие от узкопрофильного специалиста.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Расчет себестоимости услуг. Себестоимость услуги - АРТЕМ РЕГАРТ
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Лариса

    Перефразируйте пожалуйста свое сообщение

  2. Яков

    отлично излагаете

  3. Арсений

    дето тоже читал

  4. dcavdajourta

    В этом что-то есть. Благодарю Вас за помощь, как я могу отблагодарить?

  5. Никифор

    Понятно, благодарю за информацию.